Kurs diagnostyki MR łokcia i nadgarstka jest skierowany przede wszystkim do radiologów, ortopedów, chirurgów ręki oraz reumatologów, którzy pragną pogłębić swoją wiedzę na temat zaawansowanego obrazowania stawu nadgarstkowego z wykorzystaniem rezonansu magnetycznego (MR).
Kurs dostarcza uczestnikom nie tylko wiedzy teoretycznej, ale również praktycznych umiejętności w zakresie interpretacji obrazów MR nadgarstka, co jest niezbędne dla właściwej diagnozy i prowadzenia leczenia pacjentów. Dzięki temu lekarze i specjaliści będą w stanie lepiej zrozumieć subtelne zmiany widoczne w badaniach obrazowych, co pozwoli na dokładniejsze różnicowanie stanów pourazowych, zwyrodnieniowych oraz zapalnych.
Kurs ten dostarcza także kompleksowej wiedzy na temat anatomii stawu łokciowego w obrazowaniu MR, jak również szczegółowej diagnostyki urazów i patologii, takich jak uszkodzenia więzadeł, zmiany zwyrodnieniowe, entezopatie, przykurcze torebki stawowej czy neuropatie. Szczególny nacisk kładzie się na ocenę przydatności badań MR w diagnozowaniu szerokiego spektrum zmian – od typowych uszkodzeń ścięgien i więzadeł do bardziej nietypowych zmian chorobowych będących przyczyną bólu.
dr hab. n. med. Rafał Obuchowicz
Kierownik naukowy i prowadzący
Diagnostyka MR jest jednym z kluczowych narzędzi w nowoczesnej medycynie, szczególnie w przypadku złożonych stawów, takich jak nadgarstek, który ze względu na skomplikowaną strukturę i wielokierunkową ruchomość jest podatny na różnorodne urazy oraz zmiany zwyrodnieniowe i zapalne. Wczesne i dokładne rozpoznanie patologii nadgarstka, takich jak uszkodzenia chrząstki, więzadeł, czy kompleksu chrząstki trójkątnej (TFCC), ma ogromne znaczenie w planowaniu skutecznego leczenia.
Uczestnicy kursu zdobędą zaawansowaną wiedzę na temat różnych technik obrazowania MR, które są niezbędne do diagnostyki schorzeń łokcia i nadgarstka, w tym artrografii, sekwencji wysokiej rozdzielczości i zastosowania środków kontrastujących. Omówione zostaną również metody diagnostyczne stosowane w ocenie nerwów, ścięgien i przyczepów mięśniowych, co pomoże uczestnikom w codziennej praktyce klinicznej.
Właściwa interpretacja badań MR jest kluczowa zarówno dla diagnostyki, jak i planowania leczenia, w tym decyzji o interwencjach chirurgicznych, dlatego kurs będzie nieocenionym wsparciem dla specjalistów pracujących z pacjentami z urazami nadgarstka oraz przewlekłymi schorzeniami reumatycznymi i zwyrodnieniowymi tych stawów.
Diagnostyka MR w ocenie chorób zwyrodnieniowych stawu łokciowego
Optymalizacja obrazowania MR:
Techniki zmniejszania artefaktów ruchowych w badaniu stawu łokciowego
Wybór odpowiednich sekwencji do dokładnej oceny chrząstki
Łokieć jako obszar przyczepów mięśni ramienia i przedramienia
Anatomia przyczepów mięśni ramienia i przedramienia (np. mięsień dwugłowy ramienia, mięśnie prostowników i zginaczy nadgarstka)
Diagnostyka zmian zwyrodnieniowych i zapalnych w przyczepach mięśni:
Rola więzadeł w stabilizacji stawu łokciowego
Diagnostyka urazów więzadeł stawu łokciowego w MR:
Rozpoznanie uszkodzeń więzadeł w wyniku urazów ostrych (np. zerwania więzadeł po skręceniach)
Diagnostyka mikrourazów i przewlekłych uszkodzeń więzadeł (np. entezopatie)
Ocena zmian degeneracyjnych więzadeł stawu łokciowego na obrazach MR
Wzorce urazów więzadeł stawu łokciowego w MR:
Typowe uszkodzenia więzadeł stawu łokciowego (np. łokieć baseballisty)
Rola MR w ocenie potrzeby interwencji chirurgicznej
Struktury nerwowe w okolicy łokcia
Anatomia struktur nerwowych w okolicy stawu łokciowego:
Nerw łokciowy, nerw promieniowy, nerw pośrodkowy
Przebieg nerwów przez kanał łokciowy i inne struktury anatomiczne
Techniki obrazowania MR nerwów w okolicy stawu łokciowego:
Zastosowanie sekwencji T1, T2 i STIR do obrazowania nerwów
Diagnostyka ucisków nerwów w wyniku zmian pourazowych, zwyrodnieniowych i zapalnych
Znaczenie kliniczne oceny MR struktur nerwowych – rola MR w planowaniu leczenia operacyjnego neuropatii
Zapalenie stawu łokciowego
Różnicowanie zmian zapalnych w obrębie stawu łokciowego (np. zapalenie reumatoidalne, zapalenie pourazowe)
Diagnostyka obrzęków i wysięków w stawie łokciowym za pomocą MR
Techniki obrazowania zmian zapalnych w MR:
Sekwencje T2, STIR i z użyciem środka kontrastującego (Gd) do oceny wysięków, obrzęków i przerostu błony maziowej
Ocena rozległości zmian zapalnych oraz ich wpływu na funkcjonowanie stawu
Znaczenie kliniczne oceny zapaleń w badaniu MR – ocena progresji choroby w obrazowaniu MR (np. w reumatoidalnym zapaleniu stawów)
150'
2. Diagnostyka MR nadgarstka
Anatomia nadgarstka w obrazowaniu MR
Kości nadgarstka:
Kości szeregu bliższego: łódeczkowata, księżycowata, trójgraniasta, grochowata
Kości szeregu dalszego: czworoboczna większa, czworoboczna mniejsza, główkowata, haczykowata
Stawy międzynadgarstkowe oraz połączenia z kośćmi przedramienia (staw promieniowo-nadgarstkowy i staw łokciowo-nadgarstkowy)
Więzadła:
Więzadła zewnątrzstawowe: więzadło promieniowo-nadgarstkowe grzbietowe i dłoniowe, więzadło łokciowo-nadgarstkowe
Kanał nadgarstka (carpal tunnel): nerw pośrodkowy, ścięgna mięśni zginaczy
Nerwy: pośrodkowy, promieniowy i łokciowy (przebieg przez nadgarstek)
Ścięgna:
Ścięgna mięśni zginaczy i prostowników nadgarstka oraz palców
Troczek zginaczy i troczek prostowników jako struktury stabilizujące ścięgna w okolicy nadgarstka
Zaawansowane techniki obrazowania nadgarstka w MR Artrografia MR nadgarstka:
Wskazania do artrografii w diagnostyce uszkodzeń więzadeł i chrząstek
Zastosowanie środka kontrastującego wewnątrzstawowego i jego wpływ na jakość obrazowania drobnych struktur
Techniki specjalne obrazowania:
Sekwencje T1, T2, STIR, DWI – zastosowanie w obrazowaniu tkanek miękkich i kości
Zastosowanie wysokiej rozdzielczości MR w badaniu małych stawów nadgarstka
Ocena powierzchni chrzęstnych i kości nadgarstka
Powierzchnie stawowe kości nadgarstka:
Ocena stawów promieniowo-nadgarstkowego, łokciowo-nadgarstkowego oraz międzynadgarstkowych
Diagnostyka uszkodzeń chrząstki stawowej (np. chondromalacji, uszkodzeń osteochondralnych) w technice MR
Złamania i zmiany przeciążeniowe:
Diagnostyka MR złamań ostrych (np. złamanie kości łódeczkowatej) i przewlekłych
Ocena złamań zmęczeniowych oraz osteonekrozy (np. martwica kości księżycowatej – choroba Kienböcka)
Choroba zwyrodnieniowa, urazy i zmiany zapalne przyczepów w obrębie nadgarstka – kliniczna przydatność oceny w badaniu MR
Choroba zwyrodnieniowa nadgarstka:
Ocena zmian zwyrodnieniowych w stawach międzynadgarstkowych i stawie promieniowo-nadgarstkowym
Diagnostyka osteofitów, zwężenia szpar stawowych i innych typowych zmian w MR
Zapalenie przyczepów (entezopatia):
Obrazowanie MR zmian przeciążeniowych w miejscach przyczepów ścięgien do kości
Diagnostyka zapalenia pochewek ścięgnistych (np. zapalenie pochewki ścięgna prostownika długiego kciuka – choroba de Quervaina)
Urazy więzadeł nadgarstka:
Zerwanie więzadła łódeczkowato-księżycowatego i księżycowato-trójgraniastego.
Niestabilność nadgarstka – ocena w MR
Znaczenie badania radiologicznego w ocenie więzadeł nadgarstka, wzorce urazów i obraz zmian pourazowych
Więzadła nadgarstka:
Diagnostyka MR więzadeł wewnętrznych i zewnętrznych
Obrazowanie typowych uszkodzeń więzadeł, np. uszkodzenie więzadła łódeczkowato-księżycowatego (SLL)
Znaczenie kliniczne oceny więzadeł w niestabilnościach nadgarstka.
Pourazowe zmiany w nadgarstku:
Ocena skutków urazów ostrych i przewlekłych, takich jak niestabilność nadgarstka, uszkodzenia chrząstki i więzadeł
Rola MR w diagnostyce i planowaniu leczenia operacyjnego zmian pourazowych
Struktury nerwowe nadgarstka – jakie techniki zastosować do ich oceny?
Nerw pośrodkowy – zespół cieśni nadgarstka:
Diagnostyka MR zespołu cieśni nadgarstka – ocena ucisku nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka
Zastosowanie sekwencji MR do oceny obrzęku nerwu, zwężenia kanału i przerostu troczka zginaczy
Inne neuropatie:
Obrazowanie MR nerwu promieniowego i łokciowego w przypadku neuropatii uciskowych
Uszkodzenia TFCC:
Diagnostyka uszkodzeń ostrych i przewlekłych TFCC, takich jak urazy związane z przeciążeniem (np. u sportowców) oraz zmiany degeneracyjne związane z wiekiem
Typowe objawy: ból po stronie łokciowej nadgarstka, niestabilność stawu promieniowo-łokciowego dalszego
Rola artrografii MR w dokładnej ocenie strukturalnych uszkodzeń TFCC
Znaczenie kliniczne diagnostyki TFCC - wpływ uszkodzeń TFCC na stabilność nadgarstka oraz plany leczenia (zachowawcze vs. operacyjne)
Diagnostyka MR zmian reumatycznych w stawie nadgarstkowym: przerost błony maziowej, wysięk, zapalenie kaletek
Ocena rozległości zmian zapalnych i ich wpływu na struktury stawu
Zapalenie pochewek ścięgnistych i kaletek:
Obrazowanie w MR zmian zapalnych pochewek ścięgnistych i kaletek w okolicy nadgarstka
Rola MR w różnicowaniu procesów zapalnych ze zmianami przeciążeniowymi i pourazowymi
~60'
Prezentacja przypadków klinicznych
Studium przypadków
Spotkanie online 14.11.2024
19:00
Pytania do prowadzącego
Spotykamy się na komunikatorze MS Teams. Spotkanie dla osób, które chcą porozmowiać z Prowadzącym - pytania dotyczące obejrzanych materiałów i nie tylko... Spotkanie nie jest nagrywane.
Informacje organizacyjne
W ramach kursu uczestnik otrzymuje 9 dniowy dostęp do materiałów online w formie nagrań video. Materiały można odtwarzać w dogodnym dla siebie czasie w terminie 9-17.11.2024.
Dzień przed rozpoczęciem kursu uczestnik otrzymuje drogą mailową dane dostępowe do materiałów online. Spotkanie online odbędzie się przez aplikację Microsoft Teams (pobierz aplikację).
Uczestnik kursu jest uprawniony do uzyskania 7 punktów edukacyjnych. Warunkiem otrzymania punktów jest rozwiązanie testu. Test składający się z 10 pytań jednokrotnego wyboru uznaje się za zaliczony w momencie udzielenia 70% prawidłowych odpowiedzi.
Warunki rezygnacji z uczestnictwa w kursie określone są w Regulaminie.
